مشاكل الجهاز الهضمي في الاطفال والرضع - نظرة عامة

مشاكل الجهاز الهضمي في الاطفال والرضع - نظرة عامة

  Thursday, December 31, 2015    Pharmacist schools

---

 

الفهرس :
1 الجهاز الهضمي [المعدة و الامعاء] 

   1.1 عسر الهضم و ارتجاع المرىء و المعدة 

          1.1.1  مضادات الحموضة و السايمثيكون 

          2.1.1  مركبات الالجينات 

   2.1 الادوية المضادة للتقلص و الادوية التى تؤثر على حركة الامعاء

   3.1 الادوية المضادة للافرازات الهضمية و الادوية الواقية للغشاء المبطن للجهاز الهضمي

   1.3.1 مانعات مستقبلات الهستامين 2

   2.3.1 مضادات المسكارين (ليس للاطفال)

   3.3.1 المركبات و التمخلبات مثال (سكرالفيت)

   4.3.1 مشابهات البروستاجلاندين(ليس للاطفال)

   5.3.1 مثبطات مضخة البروتون

  

أولا : عسر الهضم

تشمل اعراضه الالم في البطن , حرقة المعدة, الانتفاخ , التجشؤ المستمر ,  الاحساس بالامتلاء والاحساس بالشبع المبكر بالاضافة للاحساس بالغثيان .

• قد تصاحب تلك الاعراض مشاكل مثل التقرحات(القرحة) في المعدة او الاثني عشر في الامعاء , ارتجاع في المرىء و المعدة
  وقد تكون كل تلك الاعراض بلا سبب عضوي معروف (او ما يعرف باسم عسر الهضم الوظيفي).
• تبدأ اولى خطوات العلاج بنصائح  تسمي lifestyle changes
  او تغييرات في اسلوب الحياة و تشمل مواعيد الاكل و وكميات الاكل و نوع الغذاء المقدم للاطفال و مواعيد النوم و الاستيقاظ و النشاط الحركى للطفل.
• من الادوية التي قد تساعد في تخفيف المشكلة مركبات الالجينات  مركبات الالومنيوم و الماغنيسيوم بعض المشروبات التي تحتوي على الاعشاب رغم قلة تاثيرها في بعض الاحيان
• اما الادوية الاخرى مثل مثبطات مستقبل الهستامين 2  ومثبطات مضخة البروتونات فيتم وصفها عن طريق اخصائي الاطفال فقط
• يستدعي استمرار الاعراض المزيد من التحاليل و الفحوصات.
• من اشهر اسباب الحموضة و قرحات المعدة و الجهاز الهضمي احد انواع البكتيريا المشهورة باسم جرثومة المعدة او علميا باسم هليكوباكتر بايلوري Helicobacter pylori
  وقد توجد بالاطفال  وقد يفيد علاجها والقضاء عليها  ولكن معظم الاطفال المصابين بعسر الهضم  خاصة الوظيفي(الغير مسبب) لا يستفيدون بالقضاء على جرثومة المعدة و علاجها

ثانيا : الارتجاع المريئى المعدي (رجوع الاكل و الحمض للمرىء والمعدة)

• ويشمل الارتجاع نوعين الارتجاع التآكلى و الارتجاع الغير تآكلي
• erosive and non erosive
• اما الاطفال الاكبر قليلا في العمر فتشمل الاعراض معهم حرقة المعدة ارتجاع الحمض و عدم الرغبة في الاكل

• يجب التاكيد على الاباء و الامهات ان معظم اعراض الارتجاع المريىء المعدي  في الرضع تختفى بدون علاج وحدها
  ويمكن استعمال طريقة  بسيطة وهي تقليل كمية الرضاعة وزيادة عدد الرضعات بدلا من ذلك.

الاطفال الاكبر  ممن لا يستجيبون لتغييرات اسلوب الحياة و الادوية البسيطة كمركبات الالجينات , هيدروكسيد الماغنيسيوم و الالومنيوم يمكن ان يصف لهم الطبيب المختص  ادوية اخري و تشمل :

1. مثبطات مستقبل الهستامين 2 تستعمل لعلاج اعراض ارتجاع المرىء  والمعدة , المساعدة في شفاء الغشاء المبطن للجهاز الهضمي وتقليل تاثيرات  افراز الحمض

مثال : الرانتيدين 

1. مثبطات مضخة البروتون
   تستعمل لعلاج التهاب المريىء البسيط غير التاكلي للانواع التي لا تستجيب لمثبطات مستقبل الهستامين 2
   وعلاج الامراض التي ثبت بالمنظار انها من النوع التاكلي التقرحي

مثال : اوميبرازول و لانسوبرازول 

• اعادة التقييم ضرورية اذا استمرت الاعراض رغم العلاج اكثر من  4-6 اسابيع
• ويجب عدم الاستمرار في استعمال ادوية مثبطات مستقبلات الهستامين 2            و مثبطات مضخة البروتون بدون اجراء تقييم كامل للاسباب الكامنة وراء الحالة
  في بعض الحالات يجب ابقاء مثبطات مضخة البروتون عند الجرعة الفعالة الدنيا
• بعض الادوية تسمي محسنات الحركة الهضمية مثل الدومبريدون  و الاريثيرومايسين  تحسن انقباض الحلقة في الممر بين المرىء و المعدة فتحسن حركة الطعام بينهما و تمنع ارتجاع الطعام للمرىء.

التهاب المريء 

واحد من المشاكل التى تصيب الكبار وقد تحدث ايضا في الاطفال