علاج مرض الربو
ان الاهداف المرجو الوصول اليها في علاج الربو هي :
1- السيطرة على اعراض المرض
2- منع تضاعفات الربو
3- المحافظة على وظيفة الرئتين قريبة من الطبيعي قدر الامكان
4- تجنب الاثار الجانبية للادوية المستخدمة
5- تجنب الانسداد الغير قابل للعكس
ويشمل العلاج النصائح العامة والادوية والعلاج بالطب البديل النصائح العامة ومن اهمها : 1- ان يفهم المريض وعائلته عن طبيعة مرضه وعن العلاجات وعن كل ما يتعلق به 2- الابتعاد عن التدخين 3- تجنب كل المهيجات والمحفزات للمرض قدر الامكان 4- تجنب الادوية التي تجعل المرض اسوأ مثل مضادات الالتهاب ( نسيدز ) الادوية هناك خمس خطوات في علاج الربو بالادوية , وهذه الخطوات هي : 1- استنشاق موسعات القصبات قصيرة الامد ( سالبيتامول ) وهي تخفف من اعراض المرض 2- استخدام العلاج المانع وهو الكورتيكوستيرويد عن طريق الاستنشاق ( بيكلاميتازون ) بجرعة بدائية 400 مايكروغرام ومن اهم الاثار الجانبية ظهور فطريات في الفم وبحة الصوت 3- اضافة موسعات القصبات طويلة الامد ( سالميتيرول ) عن طريق الاستنشاق مع زيادة جرعة الكورتيكوستيرويد الى 800 مايكروغرام 4- اضافة دواء رابع مثل المونتولوكاست ( مثبط لمستقبلات الليكوترايينز ) او الثيوفيلين ( موسع للقصبات ) 5- استخدام الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم ومتابعة الاثار الجانبية له , ومن الممكن استخدام الادوية المثبطة للمناعة الخالية من الستيرويد للتقليل من جرعة الستيرويد ومنها الميثوتريكسيت والسايكلوسبورين . وبعد السيطرة على الاعراض يجب التخفيف من الجرعات للستيرويد بالتدريج الى الجرعة الكافية للسيطرة على المرض . اما في حالة التضاعفات لمرض الربو فالعلاج يكون كالاتي : 1- ادخال المريض الى المشفى ومراقبة حالة المريض عن طريق العلامات الحيوية وقياس نسبة تشبع الدم بالاكسجين وقياس الغازات في الدم الشرياني 2- الاكسجين المرطب لرفع نسبة التشبع الى اكثر من 92 % 3- استخدام موسعات قصيرة الامد ( سالبيتامول ) عن طريق الاستنشاق 4- واستخدام الموسعات ابراتروبيوم برومايد (Anticholinergic ) عن طريق الاستنشاق 5- استخدام الهيدروكورتيزون بالوريد 6- في حالة عدم الاستجابة يستخدم الامينوفيلين او المغنيسيوم سلفيت 7- في حالة الفشل يجب وضع المريض على جهاز تنفس اصطناعي